Grăsimi vs. Carbohidrați și semnalizarea recompensei neuronale

Efecte diferite ale restricției de grăsimi versus carbohidrați asupra semnalizării recompensei neuronale.

”A calorie is a calorie” pare o afirmație simplă și evidentă. Dar pentru experții în obezitate, această frază este încărcată cu implicații care au fost aprig dezbătute de zeci de ani.

Diferiții macronutrienți variază în ceea ce privește capacitatea lor de a conduce la obezitate, oare?

Cele mai predominante teorii privind patogeneza obezității – „modelul carbohidrați-insulină” și „modelul echilibrului energetic”, ambele discutate în detaliu într-un interviu podcast, de către Peter Attia cu Dr. Stephan Guyenet. În concluzie ei par să fie de acord că nu toate caloriile sunt create egale, dar rămâne întrebarea: cu ce anume sunt diferite?

Un studiu recent realizat de Dr. Kevin Hall și colegii săi oferă noi indicii – și, probabil, noi oportunități pentru dezbateri.

 

Despre studiu…

Cercetătorii au încercat să determine modul în care o dietă cu conținut redus de grăsimi (RF) față de o dietă cu conținut redus de carbohidrați (RC) a afectat semnalarea recompensei în creier. Deși mic, studiul a prezentat un design încrucișat randomizat robust în care 17 voluntari cu obezitate au fost alocați fie unei dietă RF, fie RC pentru a obține o restricție de calorii de 30% față de o dietă de bază pentru menținerea greutății (adaptată la nevoile de calorii ale fiecărui individ bazat pe privind măsurătorile consumului de energie în repaus).

Participanții au fost găzduiți la unitatea de cercetare în timpul fazelor inițiale și restricționate, oferindu-le anchetatorilor control complet asupra aportului de alimente și a timpului mesei. Protocolul de restricție de calorii de 6 zile a implicat doar reducerea fie a grăsimilor, fie a carbohidraților – ceilalți doi macronutrienți au rămas neschimbați față de valoarea inițială. După o fază de spălare în ambulatoriu, voluntarii s-au întors la unitate pentru a repeta testul cu dieta alternativă restricționată. Răspunsurile de recompensă neuronale au fost măsurate prin scanări fMRI și PET ca răspuns la indicațiile alimentare vizuale în timpul liniei de bază și în ziua 5 a dietelor RF sau RC.

Spre surprinderea lor, anchetatorii au descoperit că participanții la dietele RF – dar nu și cei din dietele RC – au prezentat o activitate redusă ca răspuns la indicațiile alimentare în raport cu valoarea inițială în nucleul caudat și putamen, două zone ale creierului cunoscute pentru implicarea lor în procesarea recompensei.  În plus, dieta RF a scăzut potențialul de legare la receptorul dopaminer, în timp ce dieta RC nu. Implicația critică aici este că grăsimea alimentară poate avea un efect mai mare asupra circuitelor de recompense neuronale decât carbohidrații din dietă, ceea ce ar putea explica de ce dietele cu conținut scăzut de grăsimi sunt adesea dificil de menținut.

Totuși, ce ne spun aceste rezultate despre aportul general de alimente și obezitate?

 

Implicații pentru consumul de alimente și obezitate

Pentru a aborda această întrebare, Hall și colegii au investigat, de asemenea, efectele fiecărei diete asupra aportului alimentar și a alegerilor alimentare în rândul participanților. După fiecare fază a studiului cu restricții calorice, voluntarii au rămas în unitate timp de încă 3 zile cu acces ad-libitum la un automat care conține alimente și băuturi cu conținut variat de grăsimi și carbohidrați. În acest timp, participanții au primit toate alimentele de la aceste automate, care conțineau mic dejun, prânz, cină și gustări.

Autorii au raportat că participanții au consumat de obicei mai multe alimente bogate în carbohidrați/grasimi, precum și mai mult zahăr -bauturi indulcite dupa dieta RF, decât dupa dieta RC. Cu toate acestea, este esențial să rețineți că, consumul total de calorii în timpul acestei faze ad-libitum a fost echivalent după dietele RF și RC. Deși RF părea să aibă un efect mai mare asupra alegerilor alimentare, nu a modificat aportul general de calorii în comparație cu RC, ceea ce face dificilă stabilirea ce înseamnă aceste rezultate pentru dezvoltarea obezității.

Pentru a fi clar, acest studiu a fost scurt, deoarece rigoarea unui mediu de testare a pacienților internați interzice duratele extinse ale studiului. Un studiu mai lung ar fi putut dezvălui o divergență treptată între diete în efectele lor ulterioare asupra aportului general de calorii, de exemplu, sau ar fi putut arăta o schimbare sau inversare a efectelor asupra semnalizării recompensei ca urmare a adaptărilor circuitului pe termen lung. În special, autorii nu par să fi măsurat modul în care greutatea corporală sau alți parametri metabolici s-ar fi putut schimba pe parcursul intervențiilor.

În plus, grăsimile și carbohidrații sunt metabolizați la intervale de timp diferite, iar efectele lor în aval asupra semnalizării neuronale sunt, de asemenea, probabil să apară la intervale de timp diferite. Scanările fMRI și PET din acest studiu au fost efectuate la 2-3 ore după masă, o gamă largă în care starea metabolică a cuiva se poate schimba considerabil – un participant la 2 ore postprandial nu este probabil o comparație corectă cu un alt participant la 3 ore postprandial. În plus, este posibil ca o cronologie de 2-3 ore să fie pur și simplu mai potrivită pentru a detecta modificările semnalizării de la grăsimi în loc de carbohidrați, deoarece se aliniază mai bine cu intervalul de timp natural al efectelor grăsimilor asupra dopaminei. În timp ce nivelurile de trigliceride circulante atinge vârful la aproximativ 4 ore după masă, nivelurile de glucoză revin de obicei la valoarea inițială în aproximativ 2 ore, ceea ce corespunde potențial unei scăderi a efectelor asupra circuitelor de recompensă. Dacă carbohidrații au efecte minime la 2-3 ore postprandial, este puțin probabil ca reducerea aportului de carbohidrați să aibă ca rezultat vreo modificare detectabilă a acestor efecte la acel moment. La urma urmei, nu poți scădea din nimic…

 

Concluzia: o calorie nu este întotdeauna o calorie.

 

Deci, cu ce să rămânem din aceste descoperiri? Mai presus de toate, ele oferă dovezi solide că, caloriile din carbohidrați și caloriile din grăsimi nu sunt identice în ceea ce privește efectele lor asupra semnalizării recompensei neuronale. Cu toate acestea, ar fi prematur să revizuim aceste rezultate și să concluzionam că grăsimile exercită efecte asupra circuitelor de recompensă și carbohidrații nu – sau chiar să concluzionam că grăsimile exercită un efect mai mare.

Modificarea duratei studiului sau a cronologiei neuroimagistice ar putea duce la observații diferite. În plus, studiile de urmărire ar fi necesare pentru a elucida relația dintre semnalizarea recompensei și alegerile alimentare, deoarece acest studiu stabilește o corelație interesantă, dar nu a fost conceput pentru a testa cauzalitatea.

Deci, per total, acest studiu arată că, atunci când vine vorba de semnalizarea recompensei neuronale, o calorie nu este o calorie. Dar ce înseamnă exact asta este încă foarte dezbătut.

 

Articol preluat de aici:

 

 

 

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.04.19.488800v1

 

0 raspunsuri

Lasă un răspuns

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.